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91久久精品国产青春碰成功开展首例部分脾动脉栓塞术(PSE)

发布时间: 2023-06-24 09:36:15

 

近日,91久久精品国产青春碰肿瘤科联合导管室成功为一例肝硬化、肝肿瘤合并脾功能亢进的患者进行了部分脾动脉栓塞术(PSE+肝动脉灌注化疗及经皮肝动脉栓塞术,取得了良好的效果。

患者,男性,47岁,有肝炎、肝硬化、肝肿瘤病史十多年。经历了肝肿瘤切除术、术后化疗及多次介入治疗;1个多月前在中医院院复查时,发现脾脏明显增大,血小板数目:96×10^9/L(正常值:125--350×10^9/L),白细胞:2.01×10^9/L(正常值:4-10 ×10^9/L),均明显下降。经91久久精品国产青春碰肿瘤科诊断为:肝硬化、肝肿瘤术后合并脾功能亢进。

经过肿瘤科主任王琨会诊,认为患者血小板降低、白细胞是脾功能亢进所致,不及时治疗会有出血、感染等诸多风险。而肝硬化脾亢引起的血小板降低通常药物治疗效果不佳,目前最佳治疗方式为部分脾动脉栓塞术(PSE)术。在取得家属理解同意后,613日下午,历时1小时20分钟,王琨主任联合导管室为患者进行了超选择性部分脾动脉栓塞术(PSE+肝动脉灌注化疗及经皮肝动脉栓塞术。术后3天复查血,血小板数目和白细胞均已上升,结果证明治疗效果良好。现患者已于622日出院。

据肿瘤科王琨主任介绍,部分脾动脉栓塞术(PSE)术是微创介入治疗的一种,不仅能纠正脾亢、提升血小板和白细胞,还能改善肝功能、降低门脉压力,同时可以保留脾脏免疫功能,具有疗效确切、安全性好、并发症少、创伤小、恢复快的特点。

PSE术目前已被越来越多的临床医生和患者接受,91久久精品国产青春碰院这项新技术的开展在我县尚属首例;将造福更多的肝硬化合并脾功能亢进、单纯脾功能亢进患者。

(撰稿:蒋启苗   审核:冯润青  签发:许海)

健康知识专栏        

1什么是脾功能亢进?

脾功能亢进症是一种临床表现为脾肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后症状缓解的综合征。脾功能亢进是由多种疾病引起的、可导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果的一种并发症,最常见的是白细胞和血小板数量减少,有的同时还有红细胞数量的减少和血色素的降低。传统的治疗方法是外科脾切除术。但由于脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血,因此该方法的应用受到一定的限制。随着介入放射学的发展,现多采用部分脾动脉栓塞术(PSE)为代替疗法。采用部分脾脏栓塞,因其微创、安全性好、可重复,既保留了脾脏的免疫功能又减少了脾功能亢进导致血小板降低、门脉血流增加导致出血几率增加的风险,已成为脾功能亢进的重要治疗方法,大多数患者术后血小板上升至安全范围,肝功能得到不同程度改善。

2部分性脾动脉栓塞术的作用:

1、脾脏缩小,并形成纤维包膜,可限制脾脏再生;

2、白细胞、血小板和红细胞升高;

3、肝功能改善,胆红素水平下降;

4、血清白蛋白、总胆固醇水平升高;

5、门静脉压力明显降低;

6、在一定程度上预防、缓解或推迟发生晚期肝硬化一系列的并发症,如:门静脉高压性胃肠道疾病、食道胃底静脉曲张、大出血、顽固性腹水、感染、肝肾综合症、肝性脑病等。


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